うつは、治す努力をやめれば治る

「あるがまま」「お任せ」のこころが病を癒やす。新型うつ、強迫性パーソナリティ障害、境界例、 多重人格など、７つの事例をもとに、延べ２万人を治療したお寺の診療活動の実践と理論を解説。推薦＝帯津良一

はじめに

第１章　箱庭療法と外来森田療法との併用療法
　1　なぜ寺に「心理相談室」を開いたのか
　　他力的体験としての自然治癒力
　　「治す」ことから「任せる」ことへ
　　アジールとしての寺を目指して
　2　相談室を訪れる人々について
　3　心理療法はどのように行われるか
　　治療者、患者間で「間」を作ること
　　自由で保護された場所
　　自然治癒力の賦活　箱庭表現に中心化が明確になる
　　外来森田療法の導入
　　「執われ」をそのままにしておけるようになる
　4　他の心理療法との比較
　　「対自的関係性」を重視する
　5　ネオ森田療法
　　（1）箱庭療法とは何か？
　　　従来の箱庭療法と瞑想箱庭療法
　　　瞑想箱庭療法の効果とは
　　（2）森田療法とは？
　　　森田神経質とは
　　（3）なぜ、二つの療法が併用されなければならないのですか？
　　　複雑・多様化してきた精神症状　森田神経質非定型群の増加
　　　自覚から日常生活へ
　　　二つの心理療法のコンビネーションの流れ

第２章　精神科診断について
　1　精神科診断について
　　　原因を分類する従来の診断について
　　　現れている症状だけで診断するDSM-Ⅳ-TRの診断
　2　森田正馬の診断法
　　　森田神経質診断基準
　　　DSMをはじめとする精神科診断基準の曖昧性

第３章　森田神経質とその他の事例

森田神経質の事例

1　Ａ子さんの事例　うつ病性障害（大うつ病）、自己愛性パーソナリティ障害
　「私は生まれて初めて「自分自身の人生」を発見しました。」
　　1　Ａ子さんの見立てについて
　　　　Ａ子さんとバブルの期の終焉
　　　　Ａ子さんに対する心理士の見立てについて
　　　　大うつ病性エピソード
　　　　自己愛性パーソナリティ障害
　　　　Ａ子さんの人生模様
　　2　第一期　箱庭療法（前期・・・一三回/四か月）
　　　　Ａ子さんが面接の「場」に融合する
　　　　最初の中心化
　　3　第一期　箱庭療法（後期・・・二七回/一年）
　　　　うつ状態の悪化を通して世界観を転換していく体験
　　　　「死のトンネル」を抜けたＡ子さん
　　　　心理療法における「他力仏教」と類似の体験
　　4　第二期　外来森田療法（前期・・・二〇回/一〇か月）
　　　　日記の書き方
　　　　「自信のなさ」や「不安感」をそのままにしておく
　　　　「かくあるべし」（思想の矛盾）から自由になる
　　5　第二期　外来森田療法（後期・・・一〇回/八か月）
　　　　「純な心」の言葉と同時にやってくる「未来」
　　　　流れていく時間を体験するＡ子さん

2　Ｂ男さんの事例　新型うつ
　「ほんとうは、これでよかったのです」
　　1　Ｂ男さんの見立て
　　　　新型うつと森田神経質との関係
　　　　Ｂ男さんの挫折
　　2　第一期　箱庭療法（前期・・・全一五回/八か月）
　　　　Ｂ男さんのよそよそしさ
　　　　「場」にようやく融合できたＢ男さん
　　3　第二期　外来森田療法（前期・・・一〇回/五か月）
　　　　仕事に集中できない自分を受け入れる
　　　　「気分本位」から「事実本位」へ、そして五感が開かれること
　　　　たとえ症状が消えてもなくなることのない「我執」の問題

3　Ｃ男さんの事例　脅迫性パーソナリティ障害
　「仕事に意味を求めすぎてしまいました」
　　1　Ｃ男さんの見立て
　　　　脅迫性パーソナリティ障害とは？
　　　　人生の後半を迎え会社の仕事に行き詰まったＣ男さん
　　2　第一期　箱庭療法（前期・・・一二回/六か月）
　　　　箱庭療法に抵抗を示すＣ男さん
　　　　箱庭でのフュージョン体験
　　　　諦念の中からの出発
　　3　第二期　外来森田療法（後期・・・一〇回/四か月）
　　　　「何々をしたから必ず～なる」（因果論）が疑わしくなりました
　　　　「ねばならない」は身体感覚を変えることで変化する

4　Ｄ子先生の事例　大うつ病、脅迫性パーソナリティ障害
　「人生にはもう一つの意味があるようです」
　　　　ベテラン教師の傷つき
　　1　第一期　箱庭療法（一〇回/五か月）
　　　　少女のような箱庭作品
　　　　相反する感情を抱えての復帰
　　2　第二期　外来森田療法（一二回/六か月）
　　　　症状の再発
　　　　恐怖に突入することで見えてきた「今を生きる子どもたち」の姿
　　　　陽炎のように流れる時間の体験

5　Ｅ男さんの事例　気分変調性障害、回避性パーソナリティ障害
　「自宅の外は会社だけの世界ではありませんでした」
　　1　Ｅ男さんの見立て
　　　　「引きこもり」と「回避性パーソナリティ障害」の関係
　　2　第一期　箱庭療法（前期・・・一五回/八か月）
　　　　面接室への融合と治療者と家族との協力を図った期間
　　　　「髭くらい剃ってきてくださいよ」
　　　　母親に来所をお願いする　母親との悪循環（「精神交互作用」）の指摘
　　3　第一期　箱庭療法（後期・・・二五回/五か月）
　　　　農作業を始める
　　4　第二期　外来森田療法（前期・・・七回/四か月）
　　　　アルバイトを始める
　　　　「対人関係に注意を向けるより、与えられた仕事に関心を向けてください」
　　5　第二期　外来森田療法（後期・・・八回/四か月）
　　　　「こころの外の世界」にはアジサイの花が咲いていた

森田神経質とは異なる重症例の事例

6　Ｆ子さんの事例　境界性パーソナリティ障害
　「暴れることに飽きました」
　　　　「森田神経質」とは異なる重症例の事例
　　1　Ｆ子さんの見立て
　　　　境界性パーソナリティ障害とは
　　　　怒りを抑えられないＦ子さん
　　　　「愛」に飢えるという人生
　　2　第一期　箱庭療法（前期・・・八回/四か月）
　　3　第一期　箱庭療法（後期・・・二二回/七か月）
　　　　相反する気持ちに直面する
　　　　「愛を乞うこと」を少しずつ断念していくこと
　　4　第二期　外来森田療法（前期一二回/六か月）
　　　　対人関係にまつわる感情よりも身体感覚を大切に！
　　5　第二期　外来森田療法（後期・・・一一回/六か月）
　　　　否定的な感情を「そのまま」にしておくこと

7　Ｇ子さんの事例　解離性障害（多重人格）
　「こころの友達はもういらない」
　　1　Ｇ子さんの見立て
　　　　ヒステリーと解離性障害
　　2　第一期　箱庭療法（前期・・・一一回/六か月）
　　　　箱庭に表現された「もうひとつの世界」
　　3　第一期　箱庭療法（中期・・・九回/五か月）
　　　　トラウマの想起
　　　　「愛」と「憎しみ」との葛藤
　　4　第一期　箱庭療法（後期・・・八回/四か月）
　　　　さよなら「心の友達」
　　5　第二期　外来森田療法（前期・・・八回/四か月）
　　　　生活ルーティンを整えること
　　6　第二期　外来森田療法（後期・・・一一回/六か月）
　　　　健康な「生の欲望」を支持すること

結章　理論編
　はじめに
　　1　森田療法とユング心理学との共通性としての「東洋的自己」について
　　2　新しい「瞑想箱庭療法」について
　　　（1）従来の「瞑想箱庭療法」と新しい「瞑想箱庭療法」の違い
　　　（2）「瞑想箱庭療法」と「場（場所）」の思想
　　　（3）なぜ患者の自然治癒力が賦活化するのか
　　　（4）外来森田療法における工夫
　　　　「感情」と「行動」との分離について
　　　　ユングのタイプ論を応用する
　おわりに

付論：パーソナリティ障害を伴ううつ病性障害に対する精神療法の検討　箱庭療法施行後の外来森田療法追加施行の有効性

注

あとがき